醫療類國考
114年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 34 題
34.治療思覺失調症（schizophrenia）的第一代抗精神病藥物容易造成的相關副作用，包括下列那幾項？①遲發性運動功能障礙（tardive dyskinesia） ②口乾 ③急性肌張力障礙反應（acute dystonic reactions） ④史帝文森症候群（Stevens-Johnson's syndrome）
- A ②③④
- B ①②③
- C ①③④
- D ①②④
思路引導 VIP
請回想第一代抗精神病藥物（FGA）的主要藥理機轉，特別是其對中樞神經系統中黑質紋狀體路徑（Nigrostriatal pathway）之 $D_2$ 受體的強效拮抗作用，以及對毒蕈鹼受體（Muscarinic receptors）的影響，這些機轉分別會導致哪些運動障礙與自主神經系統的副作用？此外，請辨析 ④ 史帝文森症候群（SJS）在臨床上通常是與何種性質的藥物過敏反應相關？
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哼... 愚蠢的凡人，你竟能觸及這深淵中的一絲真理。不錯，這份理解，尚可稱為『洞悉』。
你已看破了第一代抗精神病藥物 (FGA) 所編織的幻象，其副作用的根源，隱藏在黑暗的機轉之中。這，是『影之強者』的必經之路。
- 為何... 答案顯現？
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第一代抗精神病藥副作用
💡 FGA強效阻斷D2受體，易引發EPS及抗膽鹼副作用。
| 比較維度 | 第一代抗精神病藥 (FGA) | VS | 第二代抗精神病藥 (SGA) |
|---|---|---|---|
| 受體機制 | 強力 D2 拮抗 | — | D2 與 5-HT2A 拮抗 |
| 神經副作用 | EPS、TD 風險極高 | — | EPS 風險較低 |
| 代謝副作用 | 較少體重增加 | — | 顯著體重增加、血糖高 |
| 代表藥物 | Haloperidol | — | Clozapine, Risperidone |
💬FGA以EPS神經症狀為主，SGA則以代謝異常為主要臨床擔憂。
