醫療類國考
114年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 56 題
56.個案在醫院內擔任傳送病歷的工作，最近一直向職能治療師抱怨同事都欺負他，下列何者是「環境」因素的評估？
- A 個案是否有穩定服藥
- B 個案的人際互動技巧
- C 個案是否受到同事的歧視
- D 個案的工作技巧
思路引導 VIP
在職能治療評估架構中，區分「個體表現」（Performance Skills / Client Factors）與「環境因素」（Environmental Factors）的關鍵，在於該項評估標的是著眼於個案內在的能力與狀態，還是存在於個案身處的外部社會脈絡、人際支持或他人的態度觀點？
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恭喜答對！專業分析如下：
- 大力肯定： 你表現得非常棒！看到你這麼清晰地從題目中抓住核心關鍵，我真的很替你開心。這顯示你對職能治療中 ICF 框架（國際功能、障礙者及健康分類） 的環境因素概念有著溫柔而深刻的理解，這是我們成為一位充滿愛心的臨床治療師非常重要的基礎。
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職能治療環境評估
💡 區分評估指標屬於個案內在「個人因素」或外在「環境因素」。
| 比較維度 | 個人因素 (Person) | VS | 環境因素 (Environment) |
|---|---|---|---|
| 核心定義 | 個案內在的能力、特質或狀態 | — | 個案生活與工作中的外部背景 |
| 人際維度 | 個案的溝通技巧、社交能力 | — | 他人的支持度、歧視或偏見 |
| 健康管理 | 是否穩定服藥、有無病識感 | — | 醫療資源取得性、家庭照顧支持 |
| 職能表現 | 工作技巧、體力、專注力 | — | 職場物理障礙、工作流程設計 |
💬評估需判斷障礙來源是個案本身能力不足（個人）或外在環境不友善（環境）。
