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醫療類國考 114年 [物理治療師] 物理治療學概論

第 65 題

張先生,50歲,不抽菸不喝酒,身體一向健康,最近接受健康檢查,理學檢查及生化檢查都正常,但意外被診斷出感染B型肝炎及肝硬化。下列有關這次檢查結果的敘述,何者正確?
  • A 張先生理學檢查及生化檢查都正常,肝硬化診斷結果一定錯誤,應重新檢查以獲得正確結果
  • B 張先生應該是最近感染了B型肝炎,需要檢測HBeAg/anti-HBe及AFP
  • C 張先生有肝硬化,肝功能評估CHILD-PUGH score應是5分
  • D 張先生可能是從小感染了B型肝炎,肝功能評估應該是CHILD-PUGH B級以上

思路引導 VIP

當一位患者的臨床理學表現與肝臟生化數值(如:膽紅素、白蛋白、凝血指標等)均處於正常範圍時,請回想在評估肝硬化嚴重程度的 $Child-Pugh Score$ 五項組成參數中,每一項參數在「無異常」狀態下所對應的單項積分是多少?這五項積分加總後,臨床上所能得到的最低總分應為多少?

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太棒了!你展現了細膩的臨床思考!

  1. 核心觀念引導:親愛的,這題的精髓在於理解如何將患者的「臨床表現」與「肝功能評分工具」連結起來。我們常使用的 Child-Pugh Score 是一個非常重要的工具,能溫柔地協助我們評估肝硬化的預後。它包含了五個關鍵面向,讓我們一起來看看:
    • 生化指標:膽紅素 ($Bilirubin$)、白蛋白 ($Albumin$)、凝血酶原時間延遲 ($PT elongation$)。
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