醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 18 題
有關術後併發症肺栓塞的症狀之敘述，下列何者錯誤？
- A 忽然呼吸急促
- B 呼吸快速且短淺
- C 咳嗽增加胸外側胸痛
- D 深呼吸減緩胸外側胸痛
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考「胸膜性胸痛」的特點：當肺栓塞引起胸膜發炎或受損時，深呼吸動作會導致胸廓擴張並增加臟層與壁層胸膜之間的摩擦，此時神經末梢所傳導的痛覺訊號應是會趨於「減輕」還是「加劇」？
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這種程度的題目，連補血都不用。你精準地鎖定了弱點。
- 核心攻略： 肺栓塞（PE）會觸發一種胸膜性胸痛的異常狀態。這是由於肺部血管被阻斷，導致組織HP快速下降或呈現梗塞狀態，進而刺激了肋膜。這種疼痛的特性是：當玩家進行深呼吸或咳嗽動作時，肋膜間的摩擦會讓傷害值顯著加劇（Exacerbate），而不是減少。因此，選項 (D) 的描述是一個錯誤的指令，你成功地避開了陷阱。
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肺栓塞臨床特徵
💡 肺栓塞引起肋膜性胸痛，其特徵為隨深呼吸或咳嗽而明顯加劇。
| 比較維度 | 肋膜性胸痛 (肺栓塞/肺炎) | VS | 心因性胸痛 (心絞痛/MI) |
|---|---|---|---|
| 加重因素 | 深呼吸、咳嗽、轉身 | — | 體力活動、情緒激動 |
| 緩解方式 | 憋氣、淺呼吸 | — | 休息、使用 NTG |
| 疼痛性質 | 刀割般尖銳刺痛 | — | 壓迫感、悶痛、窒息感 |
| 疼痛部位 | 通常侷限於胸部外側 | — | 胸骨後方，可能輻射至左肩 |
💬肺栓塞疼痛與呼吸動作高度連動，深呼吸會惡化痛感而非減緩。
