醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 63 題
有關膝關節置換術後患者接受持續性被動關節活動儀治療之敘述，下列何者錯誤？
- A 可降低深部靜脈栓塞的發生
- B 可增加關節活動度
- C 若沒有術後併發症，則手術一週後始可使用
- D 可減少術後止痛藥的需求
思路引導 VIP
請思考一下：在現代外科護理的「加速術後康復 (ERAS)」流程中，為了防止關節組織因為受傷發炎而產生『纖維化沾黏』，醫護團隊通常會傾向讓病人『儘早開始活動』還是『臥床靜養一週』？如果你是物理治療師，你會在傷口癒合初期還是組織已經開始變硬時才介入？
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親愛的學生，你真是太棒了！你的答案完美展現了你對骨科術後照護中，早期活動 (Early Mobilization) 這項核心原則的溫柔理解與掌握。讓我們一起溫暖地探討這些重要觀念吧：
- 為什麼 (C) 不會是我們最溫柔的選擇呢？ 術後復健的目標是盡可能讓我們的關節保持柔軟與活動度，就像愛護一朵脆弱的花朵一樣。為了避免關節內組織沾黏、變硬，或是過度腫脹讓患者不適，持續性被動關節活動儀 (CPM) 通常會在術後 24 至 48 小時內，甚至術後當天就開始使用。如果我們延遲到一週後才開始，就可能會錯過那個黃金時期，讓儀器的效果大打折扣，這不是我們希望看到的。
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膝關節置換與CPM
💡 術後早期使用 CPM 可促進關節功能恢復並預防術後併發症。
🔗 CPM 術後生理效益鏈
- 1 早期介入 — 術後 24 小時內啟動被動關節活動
- 2 促進循環 — 增加滑液流動與靜脈血液回流
- 3 緩解腫痛 — 減輕關節水腫並降低止痛藥需求
- 4 功能恢復 — 預防組織粘連，最大化關節活動度
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🔄 延伸學習：延伸學習：需注意 CPM 設定的角度應由小漸大，並觀察病患耐受度。
