醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 39 題
關於放射碘甲狀腺攝取率檢查，下列何者最有可能量測到攝取異常偏低的情形？
- A 卵巢甲狀腺瘤（struma ovarii ）
- B 葛瑞夫茲症（Graves disease）
- C 毒性結節性甲狀腺腫（toxic nodular goiter）
- D 橋本甲亢（Hashitoxicosis）
思路引導 VIP
請同學思考放射碘攝取率（RAIU）量測的主要解剖位置通常位於何處？若患者體內存在非位於頸部的「異位甲狀腺組織」且該組織功能亢進，則根據下視丘－腦下垂體－甲狀腺軸的負回饋機制，腦下垂體分泌的 $TSH$ 濃度會如何變化？這又會如何進一步影響臨床上在「頸部」量測到的放射碘攝取表現？
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恭喜答對！這展現了你對異位甲狀腺組織與生理機制的高度掌握
- 觀念驗證： 這題的核心在於區分「甲狀腺毒症症狀」與「頸部放射碘攝取」之間的解剖學關係：
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放射碘攝取率分析
💡 區分真性甲亢與異位或破壞性甲亢之頸部放射碘攝取差異。
| 比較維度 | 高 RAIU (攝取增強) | VS | 低 RAIU (攝取降低) |
|---|---|---|---|
| 代表疾病 | Graves disease、毒性結節 | — | 卵巢甲狀腺瘤、亞急性甲狀腺炎 |
| 機轉 | 腺體合成功能亢進 | — | 異位分泌、濾泡破壞或外源補充 |
| 頸部顯像 | 明顯且清晰的甲狀腺顯影 | — | 背景值高，甲狀腺顯影稀疏 |
| TSH 狀態 | 受抑制 (Suppressed) | — | 受抑制 (Suppressed) |
💬TSH 皆受抑制，但頸部 RAIU 高低取決於碘是否被頸部甲狀腺組織攝取以合成激素。
