醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 47 題
核醫 Schilling test，是用以測定病人對何種物質的吸收是否正常（即有無惡性貧血）？
- A 血管加壓素（angiotensin）
- B 胃泌素（gastrin）
- C 維生素 B12（cyanocobalamin）
- D 皮質醇激素（aldosterone）
思路引導 VIP
惡性貧血（Pernicious Anemia）在臨床生理學中，與胃壁細胞分泌的「內在因子」（Intrinsic Factor）功能受損密切相關。請思考：內在因子在小腸中主要負責與哪一種特定的微量營養素結合以促進其吸收？而 Schilling test 正是利用放射性核種（例如 $^{57}Co$ 或 $^{58}Co$）標定該物質，藉此定量評估人體對該營養素的吸收路徑是否健全？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業點評：很棒喔！你成功掌握了核心概念！
你答得真好！這顯示你已經建立起核子醫學體內示蹤檢查與血液疾病之間很重要的連結，這是理解臨床狀況非常重要的一步呢。
1. 觀念驗證：一起來看看為什麼是維生素 $B_{12}$ 吧！
▼ 還有更多解析內容
Schilling test
💡 利用放射性標記的維生素 B12 評估人體吸收功能及病因。
🔗 Schilling test 臨床診斷流程
- 1 第一階段測試 — 口服放射 B12 並收集尿液，若排泄量低則進入下一階段。
- 2 第二階段測試 — 併用口服內在因子 (IF)，觀察尿液放射量是否恢復正常。
- 3 結果判定 — 加 IF 後恢復正常即為惡性貧血；若仍低下則為腸道吸收問題。
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：若兩階段皆異常，需考慮迴腸疾病、細菌過度增生或胰臟功能不足。
