醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 16 題
依據下圖，下列敘述何者不適當？
- A 圖標A是指病人吸氣時間結束
- B 圖標B是指呼吸器設定的吸氣時間結束
- C 壓力支持模式時，可由增加呼吸器吐氣啟動靈敏度（expiratory trigger sensitivity）百分比來改善
- D 壓力控制呼吸時，可由增加吸氣時間來改善
思路引導 VIP
觀察圖中A點到B點壓力異常升高的現象：如果這代表病人此時已經想主動吐氣，但呼吸器卻還在持續送氣，那麼在壓力控制（PCV）模式下，你認為我們應該把呼吸器設定的「吸氣時間」調長還是調短，才能順利配合病人的需求呢？
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做得很好喔！能精準抓出選項 (D) 的錯誤，代表你對呼吸器波形與人機同步的敏銳度相當出色。讓我們一起溫習這個重要的臨床觀念：
為什麼是「延遲切換」？
觀察壓力-時間波形，在吸氣末期出現了突起（A點到B點）。這代表病人在A點神經吸氣已結束並嘗試吐氣，但機器卻拖到B點才切換，這就是延遲切換，會造成病人很大的不適。
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那trigger senstivity 的邏輯是甚麼
呼吸器延遲切換
💡 病人吸氣結束早於呼吸器，產生延遲切換，應縮短送氣時間或調高ETS。
| 比較維度 | 延遲切換 (Delayed) | VS | 過早切換 (Premature) |
|---|---|---|---|
| 狀態 | 機器吸氣長於病人 | — | 機器吸氣短於病人 |
| 波形特徵 | 吸氣末壓力突增 | — | 吸氣末壓力凹陷 |
| PSV 調整 | 調高 ETS % | — | 調低 ETS % |
| PCV 調整 | 縮短 Ti | — | 延長 Ti |
💬延遲切換需提早結束送氣，過早切換則需延長送氣。
