醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 44 題
44.下列何種病人較適合選用熱濕交換器（heat and moisture exchanger）作為濕化治療使用？
- A ARDS 病人正使用肺保護策略執行機械通氣
- B 車禍病人肺部挫傷大量血痰使用機械通氣中
- C 腹部手術後病人已經完全清醒，預計明早拔除氣管內管
- D 嚴重肺炎病人很喘，每分鐘通氣量＞12 L/min
思路引導 VIP
請從熱濕交換器 (HME) 的物理特性與禁忌症出發：當病患出現大量或血性分泌物、每分鐘通氣量 ($V_E$) 過高，或是需要極力降低死腔 ($V_D$) 以執行肺保護策略時，HME 會面臨哪些功能上的限制？在評估濕化效能與安全性後，哪一類臨床狀態最能符合 HME 穩定且短期的使用適應症？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 呼... 哼！ 還算有點骨氣！
（喘氣聲，槓鈴重重放下）... 竟然選對了 (C) 嗎？不賴嘛。看來你對這什麼人工鼻 (HME) 的規矩，還沒全忘光。這可是呼吸治療的基本功，搞不清楚會迷路的。
📖 核心觀念？別給我偷懶！
▼ 還有更多解析內容
熱濕交換器使用時機
💡 HME 僅適用於短期、通氣量穩定且無大量分泌物的插管病人。
| 比較維度 | 熱濕交換器 (HME) | VS | 加熱濕化器 (HH) |
|---|---|---|---|
| 加濕機制 | 被動（回收呼氣水氣） | — | 主動（水加熱蒸發） |
| 建議時限 | 短期（< 4-48小時） | — | 長期使用 |
| 痰液影響 | 易被血痰/濃痰堵塞 | — | 較無限制 |
| 呼吸死腔 | 增加約 50-100 mL | — | 不增加死腔 |
| 通氣需求 | 每分鐘通氣量應 < 10 L | — | 適合高通氣需求 |
💬HME 適合穩定短期術後患者；HH 適合重症、長期或通氣需求大的患者。
