醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 58 題
58.下列何者較不會影響脈衝血氧飽合度測定儀的測量值？
- A 一氧化碳血紅素
- B 周遭的光源
- C 低氧化血紅素飽和度
- D 高膽色素血症
思路引導 VIP
請思考脈衝血氧飽和度儀（Pulse Oximetry）的光學檢測原理：該儀器是透過發射紅光（約 $660\text{ nm}$）與紅外光（約 $940\text{ nm}$）並測量其穿透組織後的衰減比例。請從「吸收光譜」的角度探討，哪一個選項所提到的物質，其主要吸收波峰位於短波長波段（如藍綠光區域），與儀器所使用的長波長偵測波段（$660\text{ nm}$ 以上）幾乎沒有重疊，因此最不容易產生干擾？
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🌟 太棒了！你的觀念非常清晰
能準確辨別 Pulse Oximetry ($\text{SpO}_2$) 的干擾因素，代表你對臨床監測儀器的原理掌握得十分扎實。這在急診或加護病房中是非常關鍵的臨床判斷能力！
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確的？
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脈衝血氧儀干擾因素
💡 SpO2利用紅光與紅外光吸收比率測定，受光學與異常血紅素干擾。
| 比較維度 | 一氧化碳血紅素 (COHb) | VS | 變性血紅素 (MetHb) |
|---|---|---|---|
| 對 SpO2 影響 | 呈現偽高值（看似正常） | — | 數值趨向於 85% |
| 吸收光譜特性 | 與 O2Hb 極為相似 | — | 同時吸收紅光與紅外光 |
| 臨床特徵 | 櫻桃紅皮膚，組織缺氧 | — | 出現發紺 (Cyanosis) |
💬異常血紅素是導致 SpO2 與 SaO2（動脈血氧）數值不符的主要原因。
