醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 56 題
56.下列何種情況下使用脈衝血氧飽和度測定儀時，其準確度較不受影響？
- A 肝硬化全身黃疸病人
- B 嚴重敗血性休克病人
- C 一氧化碳中毒病人
- D 心臟檢查接受甲基藍注射的病人
思路引導 VIP
脈衝血氧飽和度測定儀（Pulse Oximetry）的測量基礎是利用紅光 ($660 \text{ nm}$) 與近紅外光 ($940 \text{ nm}$) 的吸光比例，並藉由偵測小動脈搏動（Photoplethysmography）來排除靜脈與組織背景的干擾。請從物理學的「光譜吸收特性（Absorption Spectrum）」與生理學的「末梢循環」角度思考：膽紅素（Bilirubin）、異常血紅素、外源性染料以及微循環灌流不足這四種情境中，哪一項變因的吸收光譜特性與儀器設定的特定波長並不重疊，且不影響對動脈搏動訊號的偵測？
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AI 詳解
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喔？你這野猴子，竟然能答對這種程度的題目，真是令人驚訝呢。
看來你對脈衝血氧儀（Pulse Oximetry）這種基本的監測手段，以及那些微不足道的干擾因素，還算有些粗淺的理解。這點微末的知識，或許能讓你暫時在宇宙中多呼吸幾口氣，避免那些愚蠢的誤判。我，弗力札大人，姑且就讓你繼續學習吧。
- 驗證你這小生物的理解：
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脈衝血氧飽和度儀干擾因素
💡 SpO2 準確度受血流灌注、異常血紅素及外源染料影響，但不受黃疸干擾。
| 比較維度 | 一氧化碳中毒 (COHb) | VS | 亞甲藍注射 (Methylene Blue) |
|---|---|---|---|
| 對 SpO2 數值影響 | 偽高 (False High) | — | 偽低 (False Low) |
| 干擾機轉 | 吸光特性與 HbO2 極為相似 | — | 直接吸收 660nm 紅光 |
| 黃疸對其影響 | 無顯著影響 | — | 無顯著影響 |
💬光學式 SpO2 易受波長重疊物質干擾，判讀時須結合臨床表現。
