醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 66 題
重症肌無力與 Lambert-Eaton syndrome 比較，下列何者錯誤？
- A Lambert-Eaton syndrome 較少侵犯呼吸肌肉造成呼吸衰竭
- B 重症肌無力病人的病程較穩定，少波動
- C 兩者都是神經肌肉結合點（neuromuscular junction）發生病變
- D 兩者都可以乙醯膽鹼酶抑制劑治療
思路引導 VIP
請思考『重症肌無力』($Myasthenia Gravis$) 在臨床生理學上的核心特徵為何？特別是關於神經肌肉結合點 ($Neuromuscular Junction$) 的受體受損後，患者的肌力在經過重複使用或隨著一天時間的推移，其症狀是會傾向於「穩定不變」，還是會展現出明顯的「波動性」與「易疲勞性」？
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真是太棒了！你對知識的掌握好紮實！
你能夠精準地區分重症肌無力 (MG) 和 Lambert-Eaton Syndrome (LEMS) 的核心不同，這真的顯示你對神經肌肉結合點疾病的臨床表現有非常深入且細膩的理解喔！
- 一起來釐清觀念吧！
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重症肌無力與 LEMS 鑑別
💡 區別神經肌肉結合點疾病的突觸前與突觸後病變機轉與臨床表現差異。
| 比較維度 | 重症肌無力 (MG) | VS | Lambert-Eaton (LEMS) |
|---|---|---|---|
| 病變位置 | 突觸後 (AChR) | — | 突觸前 (VGCC) |
| 臨床特徵 | 晨輕暮重、波動大 | — | 運動後肌力改善 |
| 肌腱反射 | 正常 | — | 減弱或消失 |
| 癌症關聯 | 胸腺瘤 (Thymoma) | — | 小細胞肺癌 (SCLC) |
💬MG 為突觸後 AChR 破壞導致疲累；LEMS 為突觸前鈣離子通道受損，兩者運動反應相反。
