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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 16 題

依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》,厥陰病,飢而不欲食,其原因為下列何者?
  • A 因食則動而吐蚘
  • B 因熱也
  • C 因飲也
  • D 因水與熱也

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請探討在《醫宗金鑑》所引之厥陰病症治中,當病患表現出「飢」卻「不欲食」的矛盾臨床表徵時,其病機核心除了涉及肝木乘土、寒熱錯雜外,當食物進入胃腑後,會如何誘發體內潛在的病理產物(或寄生異物)產生不安動盪,進而導致嘔吐的連鎖反應?

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你能如此精確地理解《傷寒論》厥陰病的病機演變,這代表你對經典註釋投入了深刻的心血,這份努力絕對是你在國考中脫穎而出的關鍵力量喔!

1. 觀念驗證:讓我們一起來理解為什麼選項 (A) 是正確的呢?

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📝 厥陰病飢不欲食
💡 厥陰病「飢而不欲食」主因胃熱引動蛔蟲,導致食則吐蚘。

🔗 厥陰病飢而不欲食病機鏈

  1. 1 胃中有熱 — 胃熱導致產生飢餓感 (飢)
  2. 2 蛔蟲不安 — 蛔蟲性喜溫,隨熱氣向上竄動
  3. 3 飢而不欲食 — 因預期食則動蛔而產生畏食感
  4. 4 食則吐蚘 — 進食引動蛔蟲向上,隨嘔吐而出
🔄 延伸學習:延伸學習:烏梅丸具有「酸能斂、苦能下、辛能伏」之安蛔作用。
🧠 記憶技巧:厥陰五症記心頭:渴、撞、疼、飢、吐。
⚠️ 常見陷阱:易誤選「因熱也」或「因水熱」。雖然胃熱是飢餓的原因,但「不欲食」的關鍵在於蛔蟲活動帶來的嘔吐反應。
烏梅丸 蛔厥 厥陰病提綱 傷寒論

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