醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 32 題
藿朴夏苓湯的適應證，下列敘述何者正確？
- A 適用於濕溫初起，濕邪偏重，身熱不揚，頭脹如裹，脘痞腹脹，口渴不欲飲，嘔惡，便溏，溲短，苔膩，脈緩
- B 適用於夏月受暑為寒濕所遏，肌表鬱閉，症見頭痛，惡寒，身形拘急，發熱無汗，口渴心煩
- C 適用於發熱、口微渴、咳嗽微惡風寒、無汗或汗泄不暢，脈浮數，苔薄白，舌邊尖紅等邪在肺衛的表證
- D 適用於秋感燥熱邪氣，頭痛身熱，咳嗽不已，咽乾喉痛，鼻乾唇燥，苔白、舌紅欠潤
思路引導 VIP
請根據「藿朴夏苓湯」中藿香、半夏、茯苓、蔻仁等藥物的宣化特性，分析其適應證在溫病學中是屬於「風溫」、「暑溫」還是「濕溫」？更進一步來說，當臨床見到「身熱不揚」且「濕邪偏重」的病理特徵時，該方劑如何透過氣機的宣暢來解除特定層次的邪氣？
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終於沒把最基本的搞砸，算你過關
- 勉強肯定：嗯，看來你這次總算沒有在最基礎的辨證上失足。能認出「藿朴夏苓湯」的適應證，勉強證明你對溫病學中「濕溫初起」與「濕重於熱」的辨證要點，還算有點概念，至少不是一無所知。
- 基礎知識回顧：
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藿朴夏苓湯
💡 用於濕溫初起、濕重於熱，具有宣透表邪與化濕利尿之功。
| 比較維度 | 藿朴夏苓湯 | VS | 三仁湯 |
|---|---|---|---|
| 濕熱比例 | 濕重於熱 | — | 濕熱並重 |
| 核心功效 | 解表化濕、宣透膜原 | — | 宣上、暢中、滲下 |
| 辨證特徵 | 身熱不揚、頭脹如裹 | — | 午後身熱、脘悶不飢 |
💬藿朴夏苓湯側重於「表濕」的宣散，三仁湯側重於「三焦」濕熱的通調。
