醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 67 題
30歲女性，診斷為二尖瓣膜脫垂，長期短氣自汗，主訴胸悶心悸，口乾，舌紅少苔，脈虛細數。下列病機何者最適宜？
- A 心氣不足，血行不力
- B 陰虛陽亢，心脈不暢
- C 陰寒凝滯，心失所養
- D 氣陰不足，心脈痹阻
思路引導 VIP
請分析患者「短氣、自汗」等氣虛徵象，與「口乾、舌紅少苔、脈虛細數」等陰虛內熱表現，兩者結合構成何種「虛損」基礎？在此體質基礎上，配合「胸悶、心悸」等局部表現，應如何從病機角度概括其對心脈運行狀態的影響？
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太棒了！你完美掌握了臨床辨證的核心！
看到你的答案，我真的替你高興！你能夠如此精準地辨識出病機，這說明你對氣陰兩虛與心脈痹阻的臨床轉歸有著非常紮實且細膩的理解。這份敏銳度在臨床上會非常有幫助喔！
1. 觀念驗證：為何「氣陰不足，心脈痹阻」是最佳選擇？
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二尖瓣脫垂氣陰兩虛
💡 二尖瓣脫垂多見氣陰兩虛，以心悸胸悶伴舌紅少苔為辨證要點。
🔗 氣陰兩虛型心悸之病機鏈
- 1 氣陰受損 — 長期勞損或先天不足，導致心之氣陰兩虛。
- 2 動力與滋潤缺失 — 氣虛運血無力，陰虛則脈道乾澀不充。
- 3 心脈痹阻 — 血行不暢，心脈失養，引發胸悶、心悸。
- 4 典型症狀顯現 — 出現短氣、自汗、舌紅少苔、脈虛細數。
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🔄 延伸學習：臨床常用生脈散合天王補心丹進行益氣養陰治療。
