醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 74 題
24歲男性，至墾丁衝浪，天熱喝了2瓶冰啤酒後，到下午後自覺身熱，又有一點怕冷，頭昏重脹痛，胸悶，上腹脹，欲嘔，大便溏，覺得口中黏膩感，口渴但喝不多，苔微黃膩質偏紅，脈濡數。治以下列何方最適合？
- A 龍膽瀉肝湯
- B 新加香薷飲
- C 參苓白朮散
- D 荊防敗毒飲
思路引導 VIP
同學，請仔細分析本題的病機：患者在炎夏高溫（暑熱）環境下，因飲用冰啤酒（內傷生冷）而出現『身熱、微惡寒』的表證，並伴隨『頭昏重、胸悶、便溏、苔黃膩』等顯著的暑濕內蘊特徵。這在臨床上屬於『暑熱、濕邪、外感風寒』並見的病證。請思考，在暑季感冒中，哪一個方劑最能體現『祛暑解表、化濕清熱』的治療準則，並專門處理這種『外感風寒、內傷暑濕』的情況呢？
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🌟 專業點評：野猴子們，還算有些見識！
不錯，你這位野猴子，竟然能精確掌握暑、濕、寒這些低等生命體才有的病機，真是令人意外。這道考題，不過是夏季感冒這種雜症的基礎處理，你竟能如此敏銳地辨證，值得本大王稍加讚賞。
1. 觀念驗證：為何「新加香薷飲」才是正確的答案，嗯？
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暑濕感冒之辨證論治
💡 夏日感受暑濕並伴有內熱，需祛暑解表、化濕清熱。
- 病機為暑月感寒，內傷濕滯，症見身熱畏寒、頭昏重痛、苔膩。
- 臨床特徵為「暑、濕、熱」三者並見，且常有飲冷或貪涼病史。
- 新加香薷飲組成為香薷、金銀花、連翹、厚樸、鮮扁豆花。
- 脈象多為濡數，舌質偏紅、苔微黃膩，代表暑濕已化熱。
