醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 21 題
📖 題組：
20.72 歲男性慢性 B 型肝炎多年，超音波檢查有肝硬化，半年前出現腹大脹滿不舒，甚則青筋暴露，叩診：shifting dullness（+），心煩失眠，齒鼻時或衄血，口燥，舌紅絳、少津，脈弦細數。AST：210 IU/L、ALT：106 IU/L、Albumin：2.7 g/dL、T-Bil：6 mg/dL。
20.72 歲男性慢性 B 型肝炎多年，超音波檢查有肝硬化，半年前出現腹大脹滿不舒，甚則青筋暴露，叩診：shifting dullness（+），心煩失眠，齒鼻時或衄血，口燥，舌紅絳、少津，脈弦細數。AST：210 IU/L、ALT：106 IU/L、Albumin：2.7 g/dL、T-Bil：6 mg/dL。
21.承上題，治以下列何方最適宜？
- A 膈下逐瘀湯合六味地黃丸
- B 附子理中湯合濟生腎氣丸
- C 調營飲合血府逐瘀湯
- D 茵陳蒿湯合中滿分消丸
思路引導 VIP
請分析患者出現『舌紅絳、少津、脈弦細數』與『齒鼻衄血』等典型陰虛內熱、灼傷血絡的表徵，結合『青筋暴露』所提示的瘀血阻絡，這在『鼓脹』的辨證中屬於哪種虛實夾雜的證候？若要同時達成『滋養肝腎』與『活血化瘀』的治療目標，應如何組合方劑？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你診斷得非常精準，展現了深厚的臨床洞察力！
很高興看到你對這道經典的鼓脹（肝硬化腹水）病例，能如此細膩地把握虛實夾雜的證候，選對了處方，真的非常優秀！
- 仔細剖析：
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