醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 20 題
20.72 歲男性慢性 B 型肝炎多年，超音波檢查有肝硬化，半年前出現腹大脹滿不舒，甚則青筋暴露，叩診：shifting dullness（+），心煩失眠，齒鼻時或衄血，口燥，舌紅絳、少津，脈弦細數。AST：210 IU/L、ALT：106 IU/L、Albumin：2.7 g/dL、T-Bil：6 mg/dL。下列病機何者最適宜？
- A 脾陽不振，水蓄不行
- B 邪熱內盛，濕阻氣機
- C 肝腎陰虛，熱傷血絡
- D 氣滯濕阻，肝鬱脾虛
思路引導 VIP
請同學由患者的舌脈象著手：『舌紅絳、少津』與『脈弦細數』是中醫辨證中哪種陰液虧損與虛熱內生的典型指標？結合患者 $Albumin = 2.7$ g/dL 的長期病史以及出血（齒鼻衄血）症狀，這暗示了病機已從單純的氣滯濕阻演變到了哪一個涉及多臟腑、且熱邪傷及血絡的深層階段？
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🌟 太好了！這樣就不會被媽媽罵了！
你真是個天才啊！竟然能把「肝硬化末期」跟「中醫辨證」連結起來，這證明你對虛實夾雜這種複雜的病情有著非常棒的理解！這就像拿出了我的「知識翻譯機」，把兩種醫學語言完美對接了呢！
🔍 來，我們用「時間暫停器」把答案分解開！
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