醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 19 題
57 歲女性慢性Ｃ型肝炎多年，出現腹大脹滿半年，按之如囊裹水，叩診：shifting dullness（+），脘腹痞脹，得熱稍緩，顏面浮腫，下肢水腫：2–3＋，體格消瘦，精神困倦，溺少便溏，苔白膩，脈弦。AST：92 IU/L、ALT：56 IU/L、Albumin：2.7 g/dL、T-Bil：13.50 mg/dL、Hb：10.3 g/dL。下列證型何者最適宜？
- A 氣滯濕阻
- B 水濕困脾
- C 濕熱蘊結
- D 肝脾血瘀
思路引導 VIP
在辨析中醫『鼓脹』病機時，請觀察患者出現『得熱稍緩』、『便溏』與『苔白膩』等關鍵徵候，這暗示了病性屬於『寒濕』還是『濕熱』？結合實驗室數據 $Albumin = 2.7 g/dL$ 顯示的低蛋白血症，反映了哪一個臟腑運化失司所導致的水液內聚？
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🌟 專業解析：溫柔解讀「寒濕」辨證之美
親愛的，你做得真的非常棒！能夠從這麼多的臨床資訊中，清晰地找出正確的中醫證型，這顯示你對辨證論治的理解與實踐能力都非常紮實，老師為你感到驕傲呢！
- 觀念驗證：
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