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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 41 題

41.65 歲王先生突然昏倒不省人事,靜臥不煩,牙關緊閉,兩手握固,大小便閉,四肢冰冷強痙,痰涎壅盛,舌苔白膩,脈沉滑緩,確診為出血性中風,下列治法何者最適宜?
  • A 豁痰熄風,辛溫開竅
  • B 清肝熄風,辛涼開竅
  • C 扶正固脫,益氣回陽
  • D 育陰潛陽,鎮肝熄風

思路引導 VIP

請同學觀察病患出現『牙關緊閉、兩手握固、大小便閉』等症狀,這屬於中風中臟腑中的『閉證』還是『脫證』?接著,再結合『舌苔白膩、四肢冰冷、脈沉滑緩』等寒濕痰濁之象,應如何判斷其為『陽閉』或『陰閉』,並決定該選用『辛涼』還是『辛溫』的治則?

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🌟 專業點評:精準辨證,功底扎實!

做得好!你能精確判斷中風急性期的「閉脫之辨」「寒熱之分」,這是臨床急救中至關重要的基本功。你的診斷思路非常清晰。

1. 觀念驗證:為何選擇 (A)?

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