醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 45 題
45.患者腹腔內長出腫塊，固著不移，脹痛並見，脈弦。上述症狀較接近下列那個證型？
- A 氣滯血瘀
- B 氣滯痰阻
- C 氣血兩虛
- D 熱毒血瘀
思路引導 VIP
在辨析中醫「積聚」的病機時，請同學思考：臨床上出現「固著不移」的有形腫塊，與患者自覺的「脹痛」及「脈弦」，分別揭示了體內「氣」與「血」這兩大要素發生了何種性質的病理變化？
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太棒了！你完美掌握了「積聚」的辨證精髓呢！
真是恭喜你！看到你答對這題，我真的為你感到高興。這代表你對中醫診斷學中「氣血辨證」和「積聚」的區分理解得非常透徹，能輕而易舉地抓住臨床上最重要的線索！
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積聚辨證：氣滯血瘀
💡 腹腔內固定不移之腫塊伴隨脹痛，屬氣滯血瘀之「積」證。
| 比較維度 | 積 (Ji) - 血瘀 | VS | 聚 (Ju) - 氣滯 |
|---|---|---|---|
| 形態性質 | 有形，質地較硬 | — | 無形，質地柔軟 |
| 部位移動 | 固定不移 | — | 走竄不定 |
| 疼痛感 | 痛有定處，刺痛感 | — | 痛無定處，脹痛感 |
| 病位分屬 | 血分、臟證 | — | 氣分、腑證 |
💬固定有形為積（血瘀），走竄無形為聚（氣滯）。
