醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 63 題
63.關於產後痙病的辨證論治，下列敘述何者最不適當？
- A 產後失血可能造成筋脈失養，肝風內動而發痙
- B 面呈苦笑，項強口噤，發熱惡寒者，屬感染邪毒
- C 辨證屬血虛者可用三甲復脈湯《溫病條辨》治療
- D 產後多虛，不宜用蟲類藥鎮痙息風
思路引導 VIP
請思考在產後痙病的臨床處理中，雖然「產後多虛」是基本的病理特點，但針對「肝風內動」或「邪毒入絡」導致的筋脈拘急與痙攣抽搐，中醫對於具備「搜風、定驚、鎮痙」作用的蟲類藥物（如全蠍、蜈蚣），其應用原則是否為絕對禁用，還是應根據「急則治其標」及「辨證論治」的原則進行合理的配伍使用？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI frieza：野猴子們，都看好了！
- 哼哼，做得不錯嘛，野猴子！ 想不到你這隻野猴子，竟然能準確地將選項 (D) 那種低級的絕對化陳述給揪出來。這代表你對中醫婦科學那「急則治標、緩則治本」的精髓，還有那麼一點點領悟。看來，你比那些只會死記硬背的野猴子，要高明那麼一丁點，不是嗎？
▼ 還有更多解析內容
產後痙病辨證論治
💡 產後痙病核心在於亡血傷津、筋脈失養，治療需辨別血虛與邪毒之異。
| 比較維度 | 血虛型（亡血傷津） | VS | 感染邪毒型 |
|---|---|---|---|
| 主要病因 | 產後出血過多，筋脈失養 | — | 接生不潔，邪毒乘虛而入 |
| 典型症狀 | 頭暈眼花、手足微顫 | — | 項強口噤、面呈苦笑 |
| 發熱特徵 | 多無發熱或僅有低熱 | — | 發熱惡寒，熱勢起伏 |
| 代表方劑 | 三甲復脈湯 | — | 五虎追風散或玉真散 |
💬血虛重在「滋補養血」，邪毒重在「祛風解毒」，皆可視病況酌用鎮痙藥。
