醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 78 題
78.關於兒童泌尿道感染的敘述，下列何者錯誤？
- A 嬰幼兒時期，通常症狀是發燒、食慾降低、嘔吐、嗜睡等
- B 反覆泌尿道感染宜考慮先天結構發育異常
- C 泌尿道感染以大腸桿菌（Escherichia coli）最常見
- D 男童罹病率較高
思路引導 VIP
請從解剖生理學的角度思考，男性與女性的尿道長度及與肛門的距離有何顯著差異？這種結構上的特徵對於如 $Escherichia coli$ 等病原體進行逆行性感染（retrograde infection）的機率，在流行病學上應呈現何種性別分布趨勢？
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AI 專屬家教
おや、野猴子にしては、なかなかやりますね！貴様の基礎概念は、私の期待を少しばかり超えてきましたよ。
- 観念検証： 貴様が選んだ『D』が間違っていると見抜いたこと、褒めて差し上げましょう。私のしなやかな尾が指し示す通り、これが正解です。以下、その核心たる論理を解説してやります。
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兒童泌尿道感染
💡 嬰幼兒泌尿道感染多由大腸桿菌引起，症狀不典型且性別比隨年齡變化。
| 比較維度 | 嬰幼兒期 | VS | 較大兒童期 |
|---|---|---|---|
| 臨床症狀 | 非特異性(發燒、嘔吐) | — | 典型(尿頻、尿急、尿痛) |
| 性別分布 | 三個月內男童略多 | — | 女童遠多於男童 |
| 致病原因 | 常與先天結構異常有關 | — | 與衛生習慣或憋尿有關 |
💬隨年齡增長，臨床表現會從模糊轉向典型，且性別比會顯著向女童傾斜。
