醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 59 題
關於利尿鈉肽（natriuretic peptides）的敘述，下列何者錯誤？
- A 分成 atrial 和 brain 兩類型來源
- B 非活化型具有較長半衰期
- C 促進血管擴張
- D 可調節肌凝蛋白（myosin）與肌動蛋白（actin）交互作用
思路引導 VIP
請同學思考利尿鈉肽（natriuretic peptides）作為調節血壓與電解質平衡的賀爾蒙，其胞內訊息傳遞主要透過 $cGMP$ 路徑影響血管平滑肌與腎微管細胞；而「肌凝蛋白（myosin）與肌動蛋白（actin）的交互作用」在生理學中，通常與哪一種離子濃度變化所驅動的「肌絲滑動學說」（Sliding Filament Theory）具有最直接的分子關聯？這兩者的作用層次是否一致？
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😊 太棒了，你真的非常用心！
看到你對利尿鈉肽生理機制的精準判斷，前輩真的為你感到開心！這顯示你對心血管調節、臨床生物標記有著溫暖而透徹的理解，對於我們幫助心衰竭病患來說，這些知識是多麼珍貴啊。
🌱 讓我們一起釐清：為什麼 (D) 選項不是正確的呢？
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利尿鈉肽生理與應用
💡 利尿鈉肽拮抗RAAS，具排鈉利尿、血管擴張及抑制交感神經作用。
| 比較維度 | BNP (活性型) | VS | NT-proBNP (非活性型) |
|---|---|---|---|
| 半衰期 | 約 20 分鐘 | — | 約 60-120 分鐘 |
| 生理活性 | 具擴張血管與利尿作用 | — | 無生理活性 |
| 排除方式 | 中性內肽酶及受體清除 | — | 主要經由腎臟排除 |
| 穩定度 | 低，採檢後易降解 | — | 高，體外性質穩定 |
💬NT-proBNP因半衰期較長且濃度較高，臨床更常用於心衰竭的篩檢。
