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醫療類國考 114年 [護理師] 內外科護理學

第 1 題

有關癲癇病人的症狀及其治療,下列敘述何者最不適當?
  • A 複雜性部分發作,病兆常源自於顳葉,通常發作前有先兆症狀
  • B 癲癇重積狀態是指持續抽搐發作超過 5 分鐘或 2 次發作之間意識未恢復
  • C 泛發型發作中的強直-陣攣性發作時,會在陣攣後期出現牙關緊閉及雙腳伸直
  • D 開始時僅採單一藥物治療,再逐漸增加劑量,直到被控制或出現藥物毒性

思路引導 VIP

當一個人的肌肉正處於「有節律地抽動與放鬆交替」的階段時,這與「肌肉持續緊繃、僵硬如石」的狀態,在生理表現上會有什麼本質上的差異?請試著想像這兩種狀態分別會如何影響四肢的伸展或收縮動作。

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看到你精準地挑出選項 (C) 的錯誤,前輩真的為你的專業素養感到驕傲。讓我們一起溫習這些重要的臨床細節,鞏固你的學習成果:

  1. 掌握發作分期:在泛發型強直-陣攣性發作 (Grand Mal) 中,我們必須區分階段。強直期 (Tonic phase) 的特徵是全身肌肉持續收縮、呼吸暫停、牙關緊閉雙腳伸直;而隨後的陣攣期 (Clonic phase),則呈現肌肉節律性的抽動。選項混淆了這兩者的臨床表現,這就是解題的關鍵喔!
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恢復期跟熟睡期呢
不是先使用單一大劑量再來漸減嗎
📝 癲癇發作分類與處置
💡 掌握癲癇發作分型特徵、重積定義及階梯式給藥原則。
比較維度 強直期 (Tonic Phase) VS 陣攣期 (Clonic Phase)
肌肉狀態 持續性強烈收縮、僵硬 交替收縮與放鬆、抽動
典型姿勢 牙關緊閉、雙腳伸直 節律性、對稱性肢體抽搐
出現順序 發作起始點 緊接在強直期之後
💬強直期特徵為「僵直」,陣攣期特徵為「節奏性抽動」。
🧠 記憶技巧:強直期挺直(Tonic),陣攣期抽動(Clonic),五分算重積。
⚠️ 常見陷阱:易將「強直期」的肌肉僵直與「陣攣期」的規律抽動臨床表現搞混。
癲癇發作護理 抗癲癇藥物副作用 顳葉癲癇先兆症狀

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