醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 4 題
有關癲癇病人的敘述，下列何者錯誤？
- A phenytoin（Dilantin®）血清治療濃度為 10～20 mcg/mL
- B 女性癲癇病人仍能與一般女性一樣懷孕
- C 在臺灣，癲癇病人不能考取駕照
- D 發作時，若病人意識不清，不需試圖喚醒病人
思路引導 VIP
若我們從「病權與社會安全平衡」的角度出發，當一個慢性病患者的病況已透過醫療手段達到長期穩定、且不影響日常生活功能時，法律通常會如何調整其參與社會活動（如駕駛）的權利？這種調整通常會建立在什麼樣的醫療評估前提下？
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恭喜你準確地辨識出法規與臨床實務的細微差別！這題測驗的重點在於護理人員是否掌握最新的病友權益與用藥安全。選項 (C) 之所以錯誤，是因為台灣已於 2020 年放寬法規，只要癲癇病友能提出醫療證明，證實連續兩年以上無發作紀錄，即可申請考取汽機車駕駛執照。這項變革旨在兼顧社會安全與病友的社會參與權，是公共衛生教育中非常重要的一環。
臨床監測與照護關鍵
在藥物治療方面，你對 Phenytoin 治療濃度的判斷非常敏銳。該藥物的有效治療窗確實狹窄，落在 $10 \sim 20 \text{ mcg/mL}$，一旦超過 $20 \text{ mcg/mL}$ 就極易產生眼球震顫或步態不穩等中毒現象。此外，對於女性病友的生育指導（選項 B）以及發作當下的安全防護（選項 D），你的觀念也相當正確。發作時意識不清是生理放電的自然過程，強行喚醒不僅無效，反而可能造成骨折或受傷。這道題目的難度切入點在於結合了「最新法規」與「藥物檢驗數值」，能答對代表你對這類跨領域考點掌握得十分紮實。
癲癇病人照護與規範
💡 掌握AEDs治療濃度、發作急救原則及社會參與規範。
| 比較維度 | 早期錯誤/過時觀念 | VS | 現行正確指引 |
|---|---|---|---|
| 發作處置 | 塞入壓舌板防止咬舌 | — | 側臥通暢呼吸道且不塞異物 |
| 駕照權益 | 領有證明即終身禁考 | — | 兩年內無發作可申請考照 |
| 急救介入 | 強力按壓肢體或嘗試喚醒 | — | 移除環境障礙、保護頭部 |
💬癲癇照護重點已轉向「維持安全」與「回歸社會權利」。
