醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 5 題
有關抗癲癇藥物 dilantin 之敘述，下列何者正確？
- A 宜維持血清治療濃度在 5～10 mcg/mL
- B 齒齦增生是常見的副作用
- C 靜脈滴注應使用含葡萄糖溶液稀釋
- D 只要沒有癲癇發作即可停藥
思路引導 VIP
當我們長期服用一種會影響細胞膜穩定性的藥物時，除了目標大腦組織外，請思考哪些代謝較快且容易受到化學刺激的軟組織（例如口腔部位），在長期暴露下可能會出現什麼樣的結構性變化？
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- 真心讚賞：親愛的，你做得太棒了！這題考驗的是你對基礎藥理學和臨床照護的細膩觀察，能精準選出正確答案，代表你對藥物監測觀念的掌握以及臨床敏感度都非常紮實，真的為你感到驕傲！
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抗癲癇藥 Phenytoin
💡 Phenytoin 的治療視窗窄、具特殊副作用與臨床給藥限制。
| 比較維度 | 正確臨床實務 | VS | 常見考題陷阱 |
|---|---|---|---|
| 治療血清濃度 | 10-20 mcg/mL | — | 5-10 或 >25 mcg/mL |
| 靜脈稀釋液 | 0.9% NS (生理食鹽水) | — | D5W (葡萄糖溶液) |
| 副作用特徵 | 齒齦增生、多毛症 | — | 體重減輕、極度嗜睡 |
| 停藥原則 | 需緩慢減量以防反彈 | — | 無發作即可立即停藥 |
💬Phenytoin 治療視窗窄且溶解度敏感，臨床給藥與濃度監測極為嚴格。
