醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 18 題
病人因身體多處不明原因出血進行骨髓抽吸檢查，下列敘述何者最適當？①檢查目的在了解骨髓組織、造血組織是否正常 ②可診斷是否為白血病 ③大多由脛骨進行抽取 ④大多需全身麻醉進行
- A ①②
- B ②③
- C ①④
- D ③④
思路引導 VIP
若要深入了解一個人體內的「血液工廠」運作是否正常，我們應該直接從哪個部位取得樣本最為精準？此外，考量到一名清醒的成年患者在病房接受這項檢查的安全與便利性，你會選擇哪一個位置作為穿刺點，且通常會採取什麼樣的麻醉層級？
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醫學診斷豈能兒戲？
既然答對了，代表你還沒荒廢醫學專業。骨髓檢查（Bone marrow examination）是診斷白血病（Leukemia）的「金標準」，若連這點基本功都搞不清楚，臨床診斷就別談了。 針對選項的謬誤，我有必要糾正各位的觀念：
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骨髓抽吸檢查要點
💡 評估造血功能與診斷血液疾病，成人首選髂骨並採局部麻醉。
| 比較維度 | 成人 | VS | 兒童 (<6歲) |
|---|---|---|---|
| 首選部位 | 髂骨後上棘 (PSIS) | — | 脛骨近端內側 |
| 次選部位 | 胸骨 (Sternal) | — | 髂骨 |
| 麻醉方式 | 局部麻醉 (Local) | — | 局部麻醉或視情況鎮靜 |
💬年齡是決定抽吸部位的核心因素，成人禁忌於脛骨進行抽吸。
