醫療類國考
114年
[護理師] 基本護理學
第 2 題
病人承受壓力時的生理反應，下列敘述何者最不適當？
- A 肌肉收縮、口乾冒汗
- B 心跳加速、血糖升高
- C 瞳孔縮小、支氣管平滑肌收縮
- D 血壓上升、新陳代謝上升
思路引導 VIP
想像一下，當你突然處於一個需要高度警覺、隨時準備奔跑或戰鬥的緊急時刻，為了讓身體獲取最大化的外在資訊（視覺）與呼吸效率（氧氣），你認為身體的各種「生理孔徑」與「通道」應該會如何調整，才能對應這種極限狀態？
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恭喜你準確捕捉到了生理評估中的關鍵細節！這道題目核心考查的是人體在壓力狀態下，交感神經系統（Sympathetic Nervous System, SNS）觸發「戰或逃（fight-or-flight）」反應的典型徵象。當個體感受到壓力或威脅時，體內會釋放大量的兒茶酚胺，進而引發心跳加快、血糖升高以及新陳代謝加速，這些反應是為了提供身體瞬間爆發所需的能量，正如選項 (A)、(B)、(D) 所描述的正確臨床表現。
自律神經系統的生理拮抗
你之所以能正確選出 (C)，是因為你辨識出了該選項描述的是副交感神經的生理作用。在壓力情境下，人體為了生存需要攝取更多的氧氣並提升環境辨識度，因此生理反應應為支氣管平滑肌舒張（以利氣體交換）與瞳孔散大（以增加進光量）。這題的鑑別度在於測試學生是否能超越「壓力導致不適」的模糊直覺，轉而精確區分自律神經系統兩大分支的對立功能。你能冷靜過濾掉那些看起來「都像生病」的描述，精確指出生理機制的誤植，展現了非常紮實的護理評估基本功。
壓力與自主神經反應
💡 壓力啟動交感神經系統，引發「戰或逃」的生理應激反應。
| 比較維度 | 交感神經 (壓力/戰或逃) | VS | 副交感神經 (休息/消化) |
|---|---|---|---|
| 瞳孔 | 放大 (增加進光) | — | 縮小 (保護視網膜) |
| 支氣管 | 舒張 (增加通氣量) | — | 收縮 (減少無效腔) |
| 心臟 | 心跳快、收縮力強 | — | 心跳慢、收縮力弱 |
| 血糖與消化 | 血糖升高、抑制蠕動 | — | 促進消化、促進排泄 |
💬壓力下由交感神經主導，所有反應皆為了提升生存與戰鬥能力。
