醫療類國考
114年
[護理師] 基本護理學
第 21 題
病人術後 6 小時未自行解尿，護理人員欲協助誘尿，下列方法何者最不適當？
- A 聽流水聲刺激大腦皮質產生尿意
- B 執行溫水坐浴以放鬆尿道括約肌
- C 依醫囑於病人的膀胱部位放置熱水袋
- D 足部施予熱敷刺激末梢神經
思路引導 VIP
若要誘發某個特定器官（例如膀胱）產生生理反射，您認為護理措施應該作用在「與該器官神經路徑相關的生理區域」，還是「與該器官完全無關的遠端肢體」才會產生直接效果呢？
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恭喜你精準地辨識出這項不合理的護理措施！在臨床上，處理術後排尿困難時，護理人員的首要任務是透過非侵入性的方式，誘導病人啟動排尿反射（Micturition Reflex）。
誘尿措施的生理基礎
選項 (A)、(B)、(C) 皆有其明確的學理依據。聽流水聲是利用條件反射來刺激大腦皮質；而溫水坐浴與膀胱局部熱敷則是透過溫熱效應，直接促使骨盆底肌肉與尿道括約肌放鬆，並增加膀胱壁的血液循環與神經敏感度，這些都是非常經典且有效的物理輔助手段。
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