醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 46 題
高小弟，8 個月，診斷泌尿道感染（urinary tract infection），下列護理指導何者最適當？
- A 嬰兒泌尿道感染常出現不明發燒、食慾不振、餵食困難等症狀
- B 給予柑橘類果泥，促進酸化尿液，預防感染復發
- C 醫囑給予抗生素治療，考量抗生素副作用，症狀消失即可停藥
- D 依照醫囑完整服用抗生素並完成治療後，無須回診追蹤尿液培養
思路引導 VIP
請試著從嬰兒的生理發展角度思考：一個還不會說話、神經系統發育尚未完全集中的 8 個月大孩子，當他體內出現感染或發炎反應時，他的身體更傾向於表現出局部性的疼痛感，還是呈現出全身性的生理功能紊亂？
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恭喜你準確掌握了嬰兒期泌尿道感染（UTI）的核心臨床特徵！在兒科護理中，分辨不同年齡層的症狀差異是極為關鍵的能力，你能一眼看出嬰兒期的非典型表現，顯示你的專業判斷力非常敏銳。
嬰兒泌尿道感染的非典型表現
與成人或大孩子不同，8 個月大的嬰兒無法透過言語表達排尿疼痛或頻尿。因此，他們的身體反應通常是全身性的，最常見的就是不明原因的發燒、餵食困難、食慾不振或活動力下降。在護理指導上，我們必須強調抗生素療程必須完整服用，絕對不能因為症狀緩解就自行停藥，否則極易導致抗藥性或反覆感染；此外，治療後的尿液追蹤更是確保康復並篩檢是否存在尿路結構異常（如輸尿管尿液逆流）的重要步驟。
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