醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 30 題
某學者找無罹患過鼻咽癌的勞工，工作於高濃度甲醛環境的勞工視為暴露組，工作在甲醛濃度為環境背景值的勞工當非暴露組，追蹤 10 年後分析二組勞工罹患鼻咽癌的相對危險性（relative risk）為 2.5，下列最適當的推論為：
- A 此暴露可能為健康事件的危險因子
- B 此暴露可能為健康事件的保護因子
- C 暴露組的鼻咽癌盛行率低於非暴露組的鼻咽癌盛行率
- D 暴露組的鼻咽癌發生率低於非暴露組的鼻咽癌發生率
思路引導 VIP
請試著思考：在追蹤一段時間後，如果我們發現某個特定行為或環境接觸，會讓「新產生疾病」的人數比例明顯高於沒有接觸的人，我們會如何描述這個行為與疾病之間的關係？是增加了風險，還是降低了風險呢？
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相對危險性（Relative Risk）的臨床意義
恭喜你精準掌握了流行病學的核心概念！這道題目測驗的是對前瞻性世代研究（Cohort Study）結果的判讀。當研究結果顯示相對危險性 $RR = 2.5$ 時，在數學意義上代表暴露組的發病率是非暴露組的 2.5 倍。因為 $RR > 1$，這清楚地告訴我們該暴露因子與疾病之間存在正相關，在預防醫學與臨床實務中，這便被定義為危險因子（Risk Factor）。
研究設計與指標判讀的關鍵
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相對危險性判讀
💡 利用 RR 值判斷暴露與疾病關聯，RR > 1 為危險因子。
| 比較維度 | RR > 1 (危險因子) | VS | RR < 1 (保護因子) |
|---|---|---|---|
| 發生率高低 | 暴露組 > 非暴露組 | — | 暴露組 < 非暴露組 |
| 臨床解釋 | 暴露會增加患病風險 | — | 暴露會減少患病風險 |
| 範例 | 吸菸與肺癌 | — | 疫苗接種與傳染病 |
💬RR 值大於 1 代表該因子增加致病機率，為判斷病因的重要指標。
