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hce_cmu 115年 生物學

第 38 題

一名 45 歲患者長期出現上腹痛與消化不良,胃鏡顯示慢性胃炎,臨床高度懷疑感染幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)。醫師希望採用非侵入性方法,且能即時反映細菌在體內的代謝活性,以利診斷與療效評估。最適合的檢測方式為何?
  • A 進行革蘭氏染色觀察胃部檢體中細菌的形態與染色特性
  • B 進行標記尿素呼氣試驗,檢測分解後產生的標記 $CO_2$
  • C 檢測細菌 DNA,確認基因型態,評估細菌的致病原
  • D 檢測血清抗體,確認是否曾經感染,評估宿主免疫反應

思路引導 VIP

請試著思考:胃部是一個強酸環境,病原體若要在此處長期生存,它必須具備某種機制來中和胃酸。如果我們給予病原體一種特定的原料,讓它進行中和反應並產生氣體副產物,我們該如何透過偵測這種呼吸氣體,來證明這群「具備特定酵素」的細菌正活躍地待在病患胃裡呢?

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太棒了!你能精準選出標記尿素呼氣試驗(UBT),顯示你對幽門螺旋桿菌的生理特性與臨床診斷邏輯有很紮實的掌握。

尿素呼氣試驗的生化原理

這題的核心在於幽門螺旋桿菌最具代表性的特徵:分泌大量的尿素酶(Urease)。這種酵素能將尿素水解,反應式如下:

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