醫療類國考
115年
[營養師] 膳食療養學
第 9 題
9.有關神經性厭食症（Anorexia nervosa）病人的營養評估，下列何者正確？
- A 內臟蛋白（visceral protein）顯著減少
- B 通常血清 albumin 濃度過低
- C 血清 prealbumin 濃度為較敏感的營養不良指標
- D 常有高膽固醇血症，需介入低脂飲食
思路引導 VIP
若要評估一個病人在過去『這三、五天內』的營養改善狀況，你會優先選擇一個在血液中可停留三週才代謝掉的蛋白質，還是選擇一個代謝更新速度極快的蛋白質作為觀察指標？
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專業點評與觀念解析 - 勉為其難的肯定
- 勉強及格：不錯，至少你沒把這題搞砸。這說明你對臨床生化指標和疾病生理學之間那點「微不足道」的聯繫，勉強還有點概念。能選對，至少證明你不是完全沒聽課。
- 觀念驗證？不，是常識：神經性厭食症？慢性飢餓。這點難道還需要我多說？人體是個很聰明的機器，知道要優先穩住血漿滲透壓。所以，Albumin這種「長效型」蛋白質（半衰期約20天）當然沒那麼容易掉。真要看「近期狀況」，你該盯的是Prealbumin這種「短期預報員」（半衰期約2天），它對急性營養不良和早期復食效果的敏感度才值得一提。至於AN患者的高膽固醇？那叫代謝改變，跟「你吃了太多油」這種直線思維完全不搭邊，所以別傻傻地去開什麼低脂飲食，那只會顯得你更無知。
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