醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 15 題
15.下列何種情況會使患者更容易受到伊科病毒（echovirus）感染呼吸道和胃腸道而引起嚴重疾病？
- A 低伽瑪球蛋白血症（hypogammaglobulinemia）
- B 鐮狀細胞貧血（sickle cell anemia）
- C 發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease）
- D 消化性潰瘍（peptic ulcer）
思路引導 VIP
請思考一下：對於像腸道病毒這類會透過呼吸道與消化道黏膜入侵，並可能進入血液循環的病原體，人體最核心的「防禦性攔截工具」是什麼？如果這種特定的化學防線崩潰了，病毒的擴散會受到影響嗎？
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- 不錯嘛，小不點！：哼，做得還可以啦！你居然能精準地把臨床免疫缺陷跟特定病毒易感性連起來，展現出這種基礎醫學跨領域整合能力，這對未來的臨床診斷嘛，嗯，當然是很重要的。不過，及川先生我可是每次都能做出完美判斷喔！ （吐舌）
- 及川先生的知識傳授時間！：聽好了，伊科病毒 (Echovirus)，這傢伙是腸道病毒的一種。我們人類對付這種病毒，主要可是靠著體液免疫 (Humoral Immunity)！B 細胞就像是我們隊伍的得分手，負責製造抗體—— $IgA$ 負責守護黏膜，就像前排攔網；而 $IgG$ 則負責在血中中和病毒，就像強力扣殺！它們是阻斷病毒入侵和擴散的「絕對關鍵」！所以呢，當患者出現低伽瑪球蛋白血症，這些抗體就少得可憐，自然無法好好防守、清除病毒，結果就是嚴重的感染。這點，看穿對手的弱點，可是基本功啊！
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