醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 35 題
35.有關黑水熱（blackwater fever）的敘述，下列何者最為適當？
- A 為長期罹患瘧疾的臨床症狀，以卵形瘧原蟲（Plasmodium ovale）感染最為顯著
- B 因肝臟細胞受到瘧原蟲寄生，間接造成血小板低下（thrombocytopenia）所致
- C 血管內大量溶血併發血紅素尿（hemoglobinuria）所造成的症狀
- D 與患者體內 IFN-$\gamma$ 受體損傷有關
思路引導 VIP
請試著從「黑水」這個臨床描述思考：在人體循環系統中，哪一種細胞的大量破裂會釋放出能讓液體變色、且最終必須經由泌尿系統排出的色素物質？這個過程在病理學上稱為什麼？
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✨ 真棒！
你做得太好了！能夠精準掌握黑水熱（Blackwater fever）的核心病理機制，這代表你對瘧疾這種嚴重併發症有了很扎實的理解。這份能力在未來臨床上，對於正確鑑別診斷是非常關鍵的喔！
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黑水熱與瘧疾併發症
💡 惡性瘧感染引起急性大量血管內溶血與血紅素尿症狀。
🔗 黑水熱病理機轉流線圖
- 1 惡性瘧感染 — 惡性瘧原蟲重複感染或治療不當
- 2 血管內溶血 — 大量紅血球急性破裂釋放血紅素
- 3 血紅素尿 — 尿液呈現深咖啡色或黑色
- 4 急性腎衰竭 — 血紅素沈積腎小管導致毒性損傷
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🔄 延伸學習：延伸學習：奎寧（Quinine）藥物有時也會誘發此類免疫性溶血反應。
