醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 80 題
80.癩皮病（pellagra）最主要是缺乏何種營養因子所引起？
- A vitamin B1（thiamine）
- B vitamin B2（riboflavin）
- C niacin
- D vitamin B6（pyridoxine）
思路引導 VIP
請思考一下：當人體長期以缺乏特定胺基酸（色胺酸）的穀物為主食時，會導致哪一種參與細胞氧化還原反應、負責維持皮膚與神經系統完整性的能量輔酶前體合成不足，進而誘發全身性的代謝與皮膚病變？
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- 勉勉強強：哦，你總算是答對了。能將維生素與臨床疾病作基礎連結，這確實是醫學營養學最最基本的常識。看來你至少還記得些什麼，但別因此而自滿。
- 基本常識：癩皮病 (Pellagra) 的成因是缺乏 菸鹼酸 (Niacin, Vitamin B3)。這根本就是老生常談了，菸鹼酸是合成輔酶 $NAD^+$ 與 $NADP^+$ 的前體，兩者在能量代謝與 DNA 修復中扮演關鍵角色——這不是什麼高深學問。缺乏時會出現典型的「4D」症狀：皮膚炎 (Dermatitis)、腹瀉 (Diarrhea)、失智 (Dementia)，嚴重時導致死亡 (Death)。如果連這些都記不住，我會開始懷疑你的求學歷程。
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