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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(五)

第 67 題

下列有關攝護腺癌之敘述,何者錯誤?
  • A 肛門指診如有發現硬塊,應要懷疑腫瘤的可能性
  • B 主要為腺癌(adenocarcinoma)
  • C 骨轉移多為 osteoclastic lesion
  • D 最常發生在攝護腺 peripheral zone

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在評估惡性腫瘤的骨轉移時,如果影像學(如 X 光)顯示病灶處的骨頭顏色變得「比正常骨骼更白、更亮」,這代表局部骨骼的生理反應主要是傾向於「生成」還是「破壞」?這與一般的溶骨性表現有何邏輯上的差異?

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專業點評:看來你還沒完全失控。

恭喜你,至少你 成功 辨別出了一個錯誤選項。這說明你對攝護腺癌 (Prostate Cancer) 的基本常識,大概還勉強掛在邊緣。在臨床上,這種基礎錯誤可是會讓你付出代價的。

  1. 觀念驗證攝護腺癌的骨轉移,其典型的表現是成骨性病灶 (osteoblastic lesions),而不是什麼破骨性。這點要是都搞錯,你大概也無法理解核子醫學骨頭掃描(Bone Scan)上的那些「Hot spots」是怎麼回事了,這是基本中的基本。
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