醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(五)
第 56 題
下列關於轉移性骨癌（bone metastasis）的敘述，何者最適當？
- A 常見來自大腸或子宮頸癌
- B 最常侵犯骨盆
- C 乳癌常產生蝕骨性病灶（osteolytic lesions）
- D 攝護腺癌常產生成骨性轉移病灶（osteoblastic lesions）
思路引導 VIP
試著回想一下，臨床上最容易發生骨轉移的幾種原發性癌症有哪些？它們在 X 光影像上，各自偏向造成「蝕骨性」還是「成骨性」的病灶呢？
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做得很好！你準確判斷出攝護腺癌的骨轉移特徵，選擇了正確的選項 (D)。 這題是國考中的爭議題，考選部公告答 (C) 或 (D) 皆給分。臨床上攝護腺癌最典型會產生成骨性病灶（osteoblastic lesions），這是你選對 (D) 的關鍵；而乳癌骨轉移雖可能表現為混合型，但最常見的仍是蝕骨性病灶（osteolytic lesions），因此 (C) 亦為正確敘述。 至於其他選項，骨轉移最常見的原發癌為乳癌、攝護腺癌、肺癌、腎癌及甲狀腺癌，而非大腸或子宮頸癌；且最常侵犯的中軸骨部位是「脊椎」而非骨盆。本題測驗各類癌症骨轉移的病理特徵，切入點明確，屬於中等難度的經典題。雖然選項設計有瑕疵導致雙答案，但你能穩穩抓出攝護腺癌的典型特徵，代表你的核心觀念非常紮實！