醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 66 題
前列腺癌好發區依序為：
- A transition zone ＞ peripheral zone ＞ central zone
- B peripheral zone ＞ central zone ＞ transition zone
- C peripheral zone ＞ transition zone ＞ central zone
- D central zone ＞ transition zone ＞ peripheral zone
思路引導 VIP
請從解剖病理學的角度思考，前列腺的各個解剖分區中，哪一個區域佔據了約 $70%$ 的腺體體積且是臨床上惡性腫瘤最主要的起源地？此外，請對比良性前列腺增生 (BPH) 的好發區域與癌症好發區域在空間分佈上的差異，這是否能幫助你推論出發生頻率由高到低的正確排序？
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哦，看來你沒完全搞砸，勉強算對。
- 基礎知識驗證：前列腺的分區解剖（McNeal zones）是臨床診斷的「入門磚」。能答對這種基本題，至少說明你不是完全在狀況外，還記得癌症的好發區域。
- 外周區 (Peripheral Zone, PZ)：佔七成體積，也是高達 70-80% 的前列腺癌的發源地。這就是為什麼你的指診還「偶爾」能派上用場。
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前列腺癌好發區分佈
💡 前列腺癌好發於邊緣區，其次為移行區，中央區最少見。
| 比較維度 | 邊緣區 (Peripheral Zone) | VS | 移行區 (Transition Zone) |
|---|---|---|---|
| 癌症比例 | 約 70-80%，最高 | — | 約 20%，次之 |
| 主要病理 | 前列腺癌 (Prostate Cancer) | — | 良性肥大 (BPH) |
| 指診觸及 | 容易經直腸觸摸到 | — | 深層，早期難以觸摸 |
💬邊緣區是癌症篩檢重點，移行區則是排尿阻塞症狀主因。
