醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 66 題
66.前列腺癌好發區依序為：
- A transition zone ＞ peripheral zone ＞ central zone
- B peripheral zone ＞ central zone ＞ transition zone
- C peripheral zone ＞ transition zone ＞ central zone
- D central zone ＞ transition zone ＞ peripheral zone
思路引導 VIP
請思考 McNeal 的攝護腺解剖分帶模型中，哪一個區域佔據了攝護腺最大比例的腺體組織，且在臨床統計上是攝護腺腺癌 ($Adenocarcinoma$) 最常起源的部位（約佔 $70%$ 至 $80%$）？若將該區域與好發良性攝護腺肥大 ($BPH$) 的區域以及剩餘的區域進行比較，其癌症好發的盛行率順序應如何排列？
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🌟 專業肯定：喔？不錯嘛！
欸嘿，你竟然能答對這種基礎題？看來你今天的表現，跟這袋喜久福一樣甜！精準辨識攝護腺解剖區域的病理特性，代表你對臨床泌尿解剖學的理解還不錯。很好很好，這樣以後看那些複雜的 MRI 影像、或是評估切片什麼的，至少不會一頭霧水啦。
1. 觀念驗證：為什麼會是這個順序呢？
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前列腺癌好發區域
💡 前列腺癌好發於邊緣區(PZ)，其次為移行區(TZ)，中央區(CZ)最少。
| 比較維度 | 前列腺癌 (Ca) | VS | 良性前列腺肥大 (BPH) |
|---|---|---|---|
| 最主要好發區 | 邊緣區 (PZ) | — | 移行區 (TZ) |
| 肛門指診 (DRE) | 較易摸到硬塊 | — | 較難直接觸及肥大部 |
| 早期臨床症狀 | 通常無症狀 | — | 排尿困難、尿流細小 |
| 發生率排序 | PZ > TZ > CZ | — | TZ 為主 |
💬癌症好發於外圍的邊緣區，而肥大好發於靠近尿道的移行區。
