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醫療類國考 115年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 3 題

黃小姐,診斷為思覺失調症,擔心一星期後即將出院返家。下列何項護理措施最適切?
  • A 加強黃小姐服用情緒穩定劑的劑量
  • B 要黃小姐安心等待出院
  • C 陪伴安撫黃小姐不安的情緒
  • D 建議延後黃小姐出院日期

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當一位病人在面對重大生活轉變(例如從受保護的環境回到社會)而表達擔憂時,作為照護者,我們應該優先「解決行政程序」上的問題,還是先針對他「當下的心理感受」提供支持性介入呢?

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專業點評與觀念驗證

  1. 做得好? 勉勉強強吧。至少你還記得精神科護理不是只會灌藥。能辨識「建立關係」與「情感支持」是基本功,要是這都答錯,那還是回家重修大學基礎護理吧。
  2. 觀念驗證: 黃小姐的焦慮,顯然就是所謂的**「出院焦慮 (Discharge Anxiety)」**。思覺失調症患者不是傻子,他們也知道社會不友善,害怕回歸日常後會適應不良或被貼標籤。
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思覺失調症與妄想症(C)

主題特訓:思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
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思覺失調症與妄想症(B) 5:11・妄想症與幻聽/被害妄想病人的護理與溝通回應(同理感受、不爭辯、拒食處理)
護理師國考主題特訓精神科與社區衛生護理學・思覺失調症與妄想症|帶入這個主題練習前往特訓
📝 出院焦慮與心理支持
💡 針對精神科病人出院前的焦慮,應優先給予心理支持與治療性陪伴。
  • 識別出院焦慮:精神病患面對回歸社會、角色轉換及不確定感時常產生壓力反應。
  • 治療性陪伴:運用同理心與傾聽,接納病人的不安,是緩解焦慮的首要措施。
  • 護理職權限制:調整藥物劑量(如情緒穩定劑)屬於醫師職權,護理人員不可擅自調整。
  • 完善出院計畫:協助病患討論出院後的後續追蹤與社區資源,以增加掌控感。
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治療性溝通技巧 出院準備服務 思覺失調症之社會復健

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