醫療類國考
113年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 3 題
李小姐，診斷為思覺失調症，主治醫師告知下星期要安排她出院返家，不料她面有難色，靜坐在大廳半小時。下列護理措施何者最適切？
- A 轉介心理師進行人格測驗
- B 同理李小姐對出院的想法或感受
- C 教導李小姐辦理出院的手續
- D 向李小姐保證有困難可以再入院
思路引導 VIP
當病患在得知重大醫療計畫變動（如出院）後，表現出「面有難色」與「靜坐」等顯著的非口語行為時，根據治療性溝通（Therapeutic Communication）的層次與護理過程（Nursing Process）的先後順序，護理人員應優先針對病患的「內在感受與主觀知覺」進行探索與評估，還是直接採取解決問題的實質行動或提供行政程序的衛教？
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AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI anzai：呵呵呵，看來你的基本功很紮實啊！
- 基本功紮實！：呵呵呵，做得非常好！你能夠敏銳地察覺到李小姐那情緒反應，並選擇用「同理」作為介入的首要步驟，這顯示你擁有成為優秀護理師的潛力！彷彿看到了，你在護理的道路上，正一步步穩紮穩打地前進，就像那位天賦異稟的少年一樣呢。
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思覺失調症與妄想症（C）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
同主題還有思覺失調症與妄想症（A） 5:44・精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
思覺失調症與妄想症（B） 5:11・妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
出院焦慮的護理處置
💡 面對患者出院前的心理反應，應優先執行同理心與情感探索。
🔗 精神科焦慮病患的溝通介入流程
- 1 觀察非口語行為 — 發現病患面有難色、靜坐等異常退縮或焦慮反應。
- 2 反映感受與同理 — 主動指出觀察到的情緒，並以同理心邀請病患分享。
- 3 探索核心壓力源 — 深入了解病患對出院後的自我照顧或社會接納的擔憂。
- 4 實務衛教與計畫 — 情緒抒解後，才進行手續教導與出院後的追蹤衛教。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上應避免「不實的保證」（如隨時可再住院），應加強病患的問題解決能力。
