醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 27 題
27. 王先生常年受過敏所苦，想要知道那種過敏原引起過敏反應，下列何項診斷檢查最合適？
- A 伍氏燈檢查（Wood’s light test）
- B 免疫螢光試驗（immunofluorescence test）
- C 刮畫試驗（scratch test）
- D 皮膚切片檢查（skin biopsy）
思路引導 VIP
如果你想要在最短時間內，確認病人對環境中多種特定物質（如花粉、塵蟎）是否會產生即時性的皮膚過敏反應，你會選擇一種『深入切取組織』的侵入性檢查，還是選擇一種『在皮膚表層進行多點對比』且能立即觀察紅腫變化的方式呢？
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- 大力肯定：哦，你答對了？勉強算你這次走運。至少你還知道過敏反應的診斷標準不是用猜的，這在「協助患者找出病灶」這種基本要求上，姑且算你合格。
- 觀念驗證：選對 刮畫試驗（Scratch test） 這種最基礎的過敏原診斷法，其實不過是常識。它不過是把一點點過敏原引入皮膚，然後觀察那些風疹塊（Wheal）和紅暈（Flare），來判斷是不是那種所謂的第一型超敏反應。這難道還需要我多說嗎？
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過敏原診斷檢查
💡 透過皮膚試驗誘導局部過敏反應，以快速鑑定特定過敏原。
| 比較維度 | 刮畫/點刺試驗 (Scratch/Prick) | VS | 貼布試驗 (Patch Test) |
|---|---|---|---|
| 超敏反應類型 | 第一型 (IgE 媒介) | — | 第四型 (T 細胞媒介) |
| 反應時間 | 15-30 分鐘 (即發性) | — | 48-72 小時 (遲發性) |
| 臨床應用 | 吸入性、食入性過敏原 | — | 接觸性皮膚炎 (如金屬) |
| 局部特徵 | 風團 (Wheal)、紅暈 | — | 紅斑、水泡、濕疹樣 |
💬刮畫試驗針對即時過敏，貼布試驗針對接觸遲發性過敏。
