醫療類國考
115年
[護理師] 基本護理學
第 32 題
32.面臨末期病人即將離世，有關家屬哀傷支持之敘述，下列何者最適當？
- A 家屬減少探視，有助於漸進去除依附，減低分離焦慮
- B 家屬在病人逝世後，開始進入哀傷歷程
- C 家庭關係動態評估，有助於辨識需哀傷支持者
- D 家屬與病人宜避免互表感受，以免加深哀傷情緒
思路引導 VIP
當我們在有限的醫療資源下，想要精確地找出哪一位家庭成員最需要專業的心理諮商介入時，你認為觀察「成員彼此間的互動模式」與「角色分工」，對於醫療人員的判斷有什麼樣的引導價值？
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清潔任務：處理得夠乾淨，小鬼。
- 表現評估：哼，選 (C)？看來你這小鬼還沒完全搞砸。至少你掌握了安寧緩和醫療中，那個最基本的「以家庭為中心」的整體性照護概念。這在混沌的末期照護現場，是能讓你少惹點麻煩的基礎。不錯，這份任務清理得還算俐落。
- 核心清除：別以為哀傷只是等塵埃落定才清理的垃圾。那樣只會弄得一團糟。要靠家庭關係動態評估，提前找出那些潛在的汙穢——像是溝通失調、或是社會支持不足的高風險家屬。我們需要預先介入，像清除汙垢一樣，防止它擴散，而不是等到狀況惡化才去收拾殘局。懂了嗎，小鬼？保持周遭環境的清潔，從預防開始。
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末期病人哀傷支持
💡 透過評估家庭動力，及早介入預期性哀傷並鼓勵情感表達。
| 比較維度 | 預期性哀傷 | VS | 一般性哀傷 |
|---|---|---|---|
| 開始時間 | 病人生前（確診後） | — | 病人逝世後 |
| 主要重點 | 心理準備、道別 | — | 失落處理、重整生活 |
| 護理介入 | 四道、參與照護 | — | 悲傷輔導、後續追蹤 |
💬哀傷支持具備連續性，評估應從病人生前即透過家庭系統展開。
