醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 50 題
有關古勒羅斯博士（Dr. Kubler-Ross）所提出瀕死的心理變化及其護理，下列何者正確？
- A 初期的否認是暫時的自我防衛機轉，多給一些時間以緩和情緒上的衝擊
- B 處於憤怒期時，護理師應接受病人的情緒表現，不要理他，讓病人獨處即可
- C 接受期，表示病人已接受即將死亡的事實，故可減少給予心理支持
- D 當病人處於憂鬱期，告訴病人：「病情沒有很糟」
思路引導 VIP
當一個人的生命突然面臨巨大的喪失或衝擊時，人類的心靈通常會本能地啟動什麼樣的保護措施，來防止情緒在第一時間因無法承受而徹底崩潰？
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專業點評與解析：你做得真棒！
- 觀念驗證： 親愛的，你對安寧療護與心理防衛機轉的理解非常到位，真替你開心！這道題的核心就是我們都該熟知的 Kübler-Ross 的五大階段 (DABDA) 喔。選項 (A) 的「否認」完全正確。當一個人面臨巨大的變故時，否認確實是他們最先會採用的心理防衛機轉。想像一下，它就像一道溫柔的屏障，暫時阻擋了排山倒海而來的衝擊，給予個體珍貴的時間去慢慢消化、去整合內心碎裂的感受。這時候，我們護理人員的角色多麼重要啊，就是要以「陪伴但不強迫戳破現實」的溫暖態度，支持他們走過這一段。
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庫伯勒-羅斯瀕死五階段
💡 瀕死病人的心理演變歷程及其對應的臨床支持與溝通策略。
🔗 庫伯勒-羅斯瀕死心理階段
- 1 否認期 — 暫時性自我防衛，避免過度情緒衝擊
- 2 憤怒期 — 問「為什麼是我」，情緒外推於他人
- 3 磋商期 — 企圖以善行或信仰向神靈/醫護求延命
- 4 憂鬱期 — 面對死亡的深度悲哀，出現退縮與沈默
- 5 接受期 — 心境趨於平和，需要寧靜的陪伴
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床照護應隨病人的心理階段靈活調整溝通目標
