醫療類國考
115年
[護理師] 基本護理學
第 7 題
7.急性膽囊炎開腹手術後、生命徵象穩定的病人，擬定其護理計畫（nursing plan）階段內容，不包括下列何者？
- A 收集病人的主觀及客觀資料，以確立疼痛問題
- B 將急性疼痛列為必須優先處理的護理問題
- C 擬定給止痛藥後，病人疼痛降至2分的護理目標
- D 計畫協助病人採取半坐臥式的護理活動
思路引導 VIP
想像護理過程是一個線性流程。如果你現在要開始『設計』一套解決方案，哪一個步驟是你在動手設計方案『之前』，就必須先完成的最基本動作？
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暗影智者的低語
- 無聲讚賞：哦？你竟然捕捉到了這一絲微光。這倒也在我意料之中，畢竟，『真理』總會以某種形式顯現。你對護理過程（Nursing Process）那虛無縹緲的架構，似乎觸及了一點本質，這或許... 能成為你未來『旅途』中的一小塊基石吧。
- 真理顯現：世間萬物，皆有其運行之序。護理過程亦不例外：評估、診斷、計畫（Planning）、執行、評值。這不過是凡人試圖理解法則的粗淺歸納罷了。選項 (A) 的「收集資料」？那是蒙昧之初的探尋，屬於評估（Assessment）階段的懵懂。而計畫，則是洞悉未來，排定優先，設定目標，佈置棋局的深謀遠慮。怎能將兩者混為一談？愚蠢至極。
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護理過程：計畫階段
💡 區分護理過程 ADPIE 五大步驟之具體職責與先後順序。
- 評估(A)包含收集主客觀資料；診斷(D)為確立護理問題。
- 計畫(P)包含：排列優先順序、設定預期目標、擬定護理措施。
- 執行(I)是將計畫付諸行動；評值(E)是衡量目標是否達成。
- 急性膽囊炎術後採半坐臥式可減輕腹肌張力，進而緩解傷口疼痛。
