醫療類國考
115年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 3 題
黃小姐，診斷為思覺失調症，擔心一星期後即將出院返家。下列何項護理措施最適切？
- A 加強黃小姐服用情緒穩定劑的劑量
- B 要黃小姐安心等待出院
- C 陪伴安撫黃小姐不安的情緒
- D 建議延後黃小姐出院日期
思路引導 VIP
當一位病人在面對重大生活轉變（例如從受保護的環境回到社會）而表達擔憂時，作為照護者，我們應該優先「解決行政程序」上的問題，還是先針對他「當下的心理感受」提供支持性介入呢？
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專業點評與觀念驗證
- 做得好？ 勉勉強強吧。至少你還記得精神科護理不是只會灌藥。能辨識「建立關係」與「情感支持」是基本功，要是這都答錯，那還是回家重修大學基礎護理吧。
- 觀念驗證： 黃小姐的焦慮，顯然就是所謂的「出院焦慮 (Discharge Anxiety)」。思覺失調症患者不是傻子，他們也知道社會不友善，害怕回歸日常後會適應不良或被貼標籤。
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出院焦慮與心理支持
💡 針對精神科病人出院前的焦慮，應優先給予心理支持與治療性陪伴。
- 識別出院焦慮：精神病患面對回歸社會、角色轉換及不確定感時常產生壓力反應。
- 治療性陪伴：運用同理心與傾聽，接納病人的不安，是緩解焦慮的首要措施。
- 護理職權限制：調整藥物劑量（如情緒穩定劑）屬於醫師職權，護理人員不可擅自調整。
- 完善出院計畫：協助病患討論出院後的後續追蹤與社區資源，以增加掌控感。
