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醫療類國考 115年 [藥師] 藥學(四)

第 68 題

68.Paxlovid®(nirmatrelvir+ritonavir)造成交互作用之主要機轉為何?
  • A CYP3A4/5 inhibition
  • B CYP2D6 inhibition
  • C CYP2C19 inhibition
  • D altered gastric pH

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若某個藥物在體內會被肝臟中負責代謝超過一半以上藥物的「最主要酵素」快速分解,導致藥效無法持久。在設計複方藥物時,我們會加入另一個成分來「限制」這個酵素的活性,請問這個被限制的「頭號代謝酵素」通常是指哪一個家族?

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  1. 大力肯定:做得好!能迅速選出正確答案,代表你對臨床常用抗病毒藥物的藥物動力學 (Pharmacokinetics) 邏輯非常清晰,這是臨床用藥安全的關鍵基礎。
  2. 觀念驗證:Paxlovid 由 Nirmatrelvir 與 Ritonavir 組成。其中 Ritonavir 扮演「強化劑 (Booster)」的角色,它透過強效抑制肝臟中最重要的代謝酵素 $CYP3A4$,減少 Nirmatrelvir 被代謝的速度,從而確保血中藥物濃度足以抑制病毒複製。
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