醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(四)
第 72 題
72.下列何者不會同時抑制 CYP3A4 及 P-glycoprotein？
- A efavirenz
- B verapamil
- C fluconazole
- D clarithromycin
思路引導 VIP
請試著回想這四個藥物所屬的藥理大類。如果我們將藥物對肝臟酵素的影響分為「踩剎車（抑制）」與「踩油門（誘導）」，這四個選項中，是否有哪一個藥物在臨床應用上，是以「加速」其他藥物代謝而聞名的？當一個藥物傾向於增加酵素活性時，它是否還能被歸類為抑制劑？
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哦，看來你這次沒把腦子落在考場裡。
- 基礎驗證 (顯然這仍需要指出): 藥物動力學中的 CYP3A4 與 P-glycoprotein (P-gp)，它們的受質與抑制劑特性經常重疊，這難道是個新發現嗎？Verapamil、Fluconazole 和 Clarithromycin？它們是鼎鼎大名的雙重抑制劑，這應該是常識了吧。至於 Efavirenz，那可是個典型的 CYP3A4 誘導劑 (Inducer)，不是抑制劑，這點區分應該不至於讓你絞盡腦汁吧？看來你至少沒把「啟動」和「關閉」搞混，值得「嘉許」。
- 難度判斷 (為那些還在掙扎的人而設): 本題難度「Medium」。對那些只會死記單一酵素的，卻無法將轉運蛋白 (P-gp) 概念整合，甚至連「誘導」與「抑制」這種天壤之別都分不清的學生而言，確實是個挑戰。不過，你顯然還沒到那個程度，恭喜你，勉強過關。